ANESTÈSIA
1.25ml Ketamina +0.5ml Atropina+ 0.25ml Diazepam + 5ml Sèrum Fisiològic
Dosis inducció:1.5-2 ml/rata IM
PREPARACIÓ DONANT
Es fa la paratomia mitja i s’exposa el ronyó esquerre.
Es dissequen i es deixen lligadures preparades per anusar als vasos abdominals seguint l’ordre:
i. aorta supra-renal (lligadura 3-0)ii. vena renal a tocar de la cava (lligadura6-0) iii. aorta infra-renal (lligadura 3-0 perfixar la cànul·la) iv. aorta+cava infra-renal en bloc (lligadura3-0)
HEPARINA
1000 UI administrades IV vena peneana
DISECCIÓ URÉTER
Mentre esperem que l’ heparina es distribueixi sistèmicament, es disseca l’ urèter amb compte de no tocar-lo directament sinó treballant amb el greix que l’ envolta. Es talla aprop de la bufeta.
Es separa el ronyó del greix que l’ envolta.
CANUL•LACIÓ I RENTAT
Es lliga en bloc aorta i cava infra-renals (iv).
Es posa un clamp vascular a l’aorta infra-renal per poder canul·lar l’ aorta sense interròmpre el fluxe sanguíni renal.
Es canul·la i esfixa la cànul·la amb la lligadura de l’ aorta infra-renal (iii).
Es treu el clamp vascular.
S’obre el pas desolució de preservació (EuroCollins, 4ºC) i immediatament s’interromp el fluxe sanguíni anusant la lligadura de l’aorta supra-renal (i).
Es renta el ronyó amb un volum mínim de 1ml a una velocitat màxima de 20ml/h per no superar els100 mm Hg de pressió intra-renal.
EXCISSIÓ
Mentre es renta el ronyó es lliga la vena renal a prop de la unió a la cava (ii) i es talla la vena renal recta tant a prop de la cava com sigui possible per disposar de la màxima longitut de vena renal a l’ empelt.
Un cop rentat, l’ arteria renal es talla amb un patch aòrtic amb l’ ajuda de tisores corbes.
El ronyó es preserva en solució de rentat (EuroCollins) a 4ºC mentre es prepara el receptor o durant el temps previst d’isquèmia.
|
